Moguće interakcije s lijekovima
Ako koristite bilo koji od dolje navedenih lijekova/pripravaka, ne preporuča se da uzimate vitaminske pripravke s vitaminom A bez dozvole liječnika.
Antacidi – Jedno istraživanje je pokazalo da kombinirano uzimanje vitamina A i antacida u liječenju čireva je učinkovitije nego uzimanje samo antacida.[1]
Antikoagulansi (razrjeđivači krvi) – Dugotrajno uzimanje vitamina A ili uzimanje visokih doza vitamina A može povećati rizik od krvarenja za one pojedince koji uzimaju antikoagulanse, posebno varfarin.[2,3]
Doksorubicin – Vitamin A može pojačati djelovanje doksorubicina koji se koristi u liječenju raka. Ako se liječite od raka, razgovarajte s onkologom prije nego što uzmete vitamin A.[4]
Fluorouracil – Aktivnost ovog lijeka protiv raka se smanjuje uzimanjem β-karotena. Međutim, vitamin A se povezuje s povećanjem antitumorskog učinka ovog lijeka.[5,6]
Kortikosteroidi – Kortikosteroidi, steroidni protuupalni lijekovi, kao na primjer prednizon, smanjuju razine vitamina A u organizmu, međutim potreban je oprez pri dodatnom uzimanju vitamina A, posebno trudnica.[7]
Lijekovi za snižavanje kolesterola – Ovi lijekovi, kao na primjer kolestiramin i kolestipol, mogu smanjiti sposobnost organizma da apsorbira vitamin A. Druga grupa lijekova koji snižavaju kolesterol, statini, kao na primjer lovastatin i pravastatin, mogu povećati količinu vitamina A u tijelu.[8,9,10]
Metotreksat – Vitamin A povećava djelovanje ovog lijeka protiv raka. Ako se liječite od raka, razgovarajte s onkologom prije nego što uzmete vitamin A. [6]
Neomicin – Ovaj antibiotik može smanjiti sposobnost organizma da apsorbira vitamin A, posebno kada se uzima u visokim dozama.[11]
Omeprazol – Omeprazol, inhibitor protonske pumpe, može utjecati na apsorpciju i uspješnu biološku učinkovitost β-karotena iz dodataka prehrani, no nije poznato utječe li na β–karoten iz hrane.[12]
Orlistat (Alli) i Olestra – Orlistat, lijek koji se koristi za smanjenje tjelesne težine i olestra, tvar koja se dodaje određenoj hrani, sprječavaju apsorpciju masti i kalorija. No, mogu također spriječiti apsorpciju vitamina A u dovoljnim količinama. The Food and Drug Administration (FDA) zahtijeva da se vitamin A i ostali vitamini topljivi u mastima (vitamini D, E i K) dodaju takvim proizvodima. Ako ih takvi proizvodi ne sadrže, preporuča se uzimati multivitaminske pripravke koje te vitamine sadrže.[13,14,15]
Oralni kontraceptivi – Kontraceptivi koji sadrže estrogen i progestin povećavaju sintezu proteina koji su zaslužni za prijenos retinola iz jetre u krvotok, te također povećavaju pretvorbu karotenoida u vitamin A, što uzrokuje povećanje razina vitamina A u organizmu.[16,17,18]
Retinoidi – Ako se uzimaju retinoidi, kao na primjer acitretin, izotretinoin, tazaroten (liječenje kožnih bolesti) i beksaroten (liječenje raka), ne bi se trebali uzimati dodatni izvori vitamina A jer se premašuje sposobnost tijela da kontrolira njihovo metaboliziranje te mogu nastati ozbiljne nuspojave. Žene u fertilnoj dobi moraju posebno paziti ako uzimaju ove lijekove posebno zbog činjenice da je učinak retinoida dugotrajan. Naime, nuspojave i malformacije ploda se javljaju i mjesecima nakon prestanka terapije retinoidima.[19]
Tetraciklinski antibiotici – Kombinacija tetraciklinskih antibiotika i viših doza vitamina A može uzrokovati intrakranijalnu hipertenziju.[20]
"Literatura"
1. Patty, I., Benedek, S., Deak, G., Javor, T., Kenez, P., Moron, F., Nagy, L., Simon, L., Tarnok, F., Mozsik, G. (1983) Cytoprotective effect of vitamin A and its clinical importance in the treatment of patients with chronic gastric ulcer. Int. J. Tissue. React. 5, 301-307.
2. Nutescu, E.A., Shapiro, N.L., Ibrahim, S., West, P. (2006) Warfarin and its interactions with foods, herbs and other dietary supplements. Expert Opin. Drug Saf. 5, 433-451.
3. Yamazaki, H., Shimada, T. (1999) Effects of arachidonic acid, prostaglandins, retinol, retinoic acid and cholecalciferol on xenobiotic oxidations catalysed by human cytochrome P450 enzymes. Xenobiotica. 29, 231-241.
4. Czeczuga-Semeniuk, E., Wolczynski, S., Dabrowska, M., Dzieciol, J., Anchim, T. (2004) The effect of doxorubicin and retinoids on proliferation, necrosis and apoptosis in MCF-7 breast cancer cells. Folia Histochem. Cytobiol. 42, 221-227.
5. Teicher, B.A., Schwartz, J.L., Holden, S.A., Ara, G., Northey, D. (1994) In vivo modulation of several anticancer agents by beta-carotene. Cancer Chemother. Pharmacol. 34, 235-241.
6. Nakagawa, M., Yamaguchi, T., Ueda, H., Shiraishi, N., Komiyama, S., Akiyama, S., Ogata, J., Kuwano, M. (1985) Potentiation by vitamin A of the action of anticancer agents against murine tumors. Jpn. J. Cancer Res. 76, 887-894.
7. Atukorala, T.M., Basu, T.K., Dickerson, J.W. (1981) Effect of corticosterone on the plasma and tissue concentrations of vitamin A in rats. Ann. Nutr. Metab. 25, 234-238.
8. Tonstad, S., Sivertsen, M., Aksnes, L., Ose, L. (1996) Low dose colestipol in adolescents with familial hypercholesterolaemia. Arch. Dis. Child. 74, 157-160.
9. West, R.J., Lloyd, J.K. (1975) The effect of cholestyramine on intestinal absorption. Gut. 16, 93-98.
10. Muggeo, M., Zenti, M.G., Travia, D., Sartori, A., Trimeloni, S., Grigolini, L., Graziani, M.S., Cigolini, M. (1995) Serum retinol levels throughout 2 years of cholesterol-lowering therapy.Metabolism. 44, 398-403.
11. Favaro, R.M., Silva, H.C., Vannucchi, H. (1994) Bioavailability of vitamin A in the rat following ingestion of neomycin sulfate or aluminium hydroxide. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 64, 98-103.
12. Tang, G., Serfaty-Lacrosniere, C., Camilo, M.E., Russell, R. (1996) Gastric acidity influences the blood response to a beta-carotene dose in humans. Am. J. Clin. Nutr. 64, 622-626.
13. Cooper, D.A., Berry, D.A., Jones, M.B., Kiorpes, A.L., Peters, J.C. (1997) Olestra’s effect on the status of vitamins A, D and E in the pig can be offset by increasing dietary levels of these vitamins. J. Nutr. 127, 1589S-1608S.
14. Lawson, K.D., Middleton, S.J., Hassall, C.D. (1997) Olestra, a nonabsorbed, noncaloric replacement for dietary fat: a review. Drug Metab. Rev. 29, 651-703.
15. McDuffie, J.R., Calis, K.A., Booth, S.L., Uwaifo, G.I., Yanovski, J.A. (2002) Effects of orlistat on fat-soluble vitamins in obese adolescents. Pharmacotherapy. 22, 814-822.
16. Prasad, A.S., Oberleas, D., Moghissi, K.S., Stryker, J.C., Lei, K.Y. (1975) Effect of oral contraceptive agents on nutrients: II. Vitamins. Am. J. Clin. Nutr. 28, 385-391.
17. Yeung, D.L. (1974) Effects of oral contraceptives on vitamin A metabolism in the human and the rat. Am. J. Clin. Nutr. 27, 125-129.
18. Horwitt, M.K., Harvey, C.C., Dahm, C.H. Jr. (1975) Relationship between levels of blood lipids, vitamins C, A, and E, serum copper compounds, and urinary excretions of tryptophan metabolites in women taking oral contraceptive therapy. Am. J. Clin. Nutr. 28, 403-412.
19. Eckhoff, C., Nau, H. (1990) Vitamin A supplementation increases levels of retinoic acid compounds in human plasma: possible implications for teratogenesis. Arch. Toxicol. 64, 502-503.
20. Walters, B.N., Gubbay, S.S. (1981) Tetracycline and benign intracranial hypertension: report of five cases. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 282, 19-20.